Σε αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο συγκροτούνται και λειτουργούν τα ιατροσυμβούλια που εξετάζουν θέματα υγείας εργαζομένων και πολιτών προχωρεί το Υπουργείο Υγείας, μέσα από νέο νομοσχέδιο που επιχειρεί να βάλει σε ένα ενιαίο πλαίσιο διαδικασίες οι οποίες μέχρι σήμερα ρυθμίζονται από διαφορετικές νομοθεσίες και κανονισμούς.
Βασική αλλαγή που φέρνει το νομοσχέδιο είναι η διεύρυνση των γιατρών που θα συμμετέχουν στα ιατροσυμβούλια, καθώς προβλέπεται η συμμετοχή γιατρών του ΟΚΥπΥ, γιατρών και οδοντιάτρων που είναι συμβεβλημένοι με το ΓεΣΥ, ακαδημαϊκών γιατρών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κύπρου, στρατιωτικών γιατρών, αλλά και ιδιωτών γιατρών, όταν δεν θα υπάρχει κατάλληλος γιατρός από τον δημόσιο και ευρύτερο δημόσιο τομέα.
Η αλλαγή αυτή συνδέεται άμεσα με τη μεγάλη συζήτηση που γίνεται γύρω από τον τρόπο με τον οποίο παρέχονται οι άδειες ασθενείας στον δημόσιο τομέα, η οποία είχε ανοίξει ευρύτερα το προηγούμενο διάστημα και υπήρξαν και παύσεις συγκεκριμένων προσώπων, από τα οποία γινόταν κατάχρηση. Παράλληλα, επιχειρείται να αντιμετωπιστεί ο κατακερματισμός του υφιστάμενου πλαισίου, καθώς διαφορετικές κατηγορίες εργαζομένων και διαφορετικές περιπτώσεις παραπομπής διέπονται σήμερα από ξεχωριστές νομοθετικές ρυθμίσεις.
Το νομοσχέδιο, το οποίο κατατέθηκε προ ημερών στη Βουλή για συζήτηση, καθορίζει για πρώτη φορά ένα κοινό πλαίσιο για τη σύσταση, τη σύνθεση, τη διαδικασία εξέτασης, τις αρμοδιότητες και τη λειτουργία των ιατροσυμβουλίων, ενώ ρυθμίζει και τη δυνατότητα προσφυγής σε Δευτεροβάθμιο Ιατροσυμβούλιο. Την ίδια ώρα, καθορίζει συγκεκριμένες προθεσμίες για την εξέταση των υποθέσεων και την έκδοση των γνωματεύσεων, καθώς και δικαιώματα των προσώπων που παραπέμπονται ενώπιον των συμβουλίων.
Στόχος είναι οι διαδικασίες να ακολουθούν ενιαίους και διαφανείς κανόνες, ανεξάρτητα από την υπηρεσία ή τον οργανισμό από τον οποίο γίνεται η παραπομπή, ενώ το νομοσχέδιο περιλαμβάνει ειδικές πρόνοιες για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών και των προσωπικών τους δεδομένων.
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με το νομοσχέδιο, εγκαθιδρύεται Ιατροσυμβούλιο, το οποίο αποτελείται από τον Πρόεδρο και ακόμη δύο ιατρούς ή και οδοντιάτρους, με ειδικότητα που αντιστοιχεί στην κύρια πάθηση του ασθενούς. Ανάλογα με την περίπτωση, είναι δυνατό να συμμετέχει και ιατρός ή οδοντίατρος χωρίς ειδικότητα.
Η αρμόδια αρχή, δηλαδή το Υπουργείο Υγείας, θα επιλέγει ιατρούς με βάση την κατάρτιση, την εμπειρία και την εξειδίκευσή τους στη συγκεκριμένη πάθηση του ασθενούς. Στο πλαίσιο αυτό, πρόεδρος ή μέλος μπορεί να είναι δημόσιος υπάλληλος, εργοδοτούμενος αορίστου χρόνου του Υπουργείου, γιατρός του ΟΚΥπΥ, γιατρός ή οδοντίατρος συμβεβλημένος με το ΓεΣΥ, ακαδημαϊκός της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κύπρου, αξιωματικός ιατρός στις περιπτώσεις στρατιωτικού προσωπικού ή ιδιώτης ιατρός και οδοντίατρος.
Η συμμετοχή ιδιώτη προβλέπεται ειδικότερα στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν υπάρχουν στη δημόσια υπηρεσία ή στον ευρύτερο δημόσιο τομέα γιατροί ή οδοντίατροι με την απαιτούμενη κατάρτιση, εμπειρία ή εξειδίκευση ή όταν οι διαθέσιμοι γιατροί δεν μπορούν να εξυπηρετήσουν μέσα στον απαιτούμενο χρόνο.
Το νομοσχέδιο προβλέπει επίσης τη δημιουργία καταλόγων ιατρών και οδοντιάτρων που θα μπορούν να συμμετέχουν σε ιατροσυμβούλιο, οι οποίοι θα καταρτίζονται κάθε δώδεκα μήνες ή εφόσον προκύψουν υπηρεσιακές ανάγκες και θα χρησιμοποιούνται για την επιλογή των μελών των ιατροσυμβουλίων. Παράλληλα, εισάγεται πρόνοια για αποφυγή σύγκρουσης συμφερόντων. Δεν μπορεί να διοριστεί ως Πρόεδρος ή μέλος ιατροσυμβουλίου γιατρός ή οδοντίατρος ο οποίος παρείχε ιατρικές ή οδοντιατρικές υπηρεσίες στον συγκεκριμένο ασθενή για την πάθηση για την οποία παραπέμφθηκε. Ο θεράπων ιατρός μπορεί, ωστόσο, να κληθεί ενώπιον του ιατροσυμβουλίου για να παράσχει πληροφορίες.
Επιπρόσθετα, μέσω του νομοσχεδίου επιχειρείται να οριστούν συγκεκριμένα όρια όσον αφορά τη διαδικασία. Δηλαδή, εάν μία παραπέμπουσα αρχή κρίνει αναγκαία τη λήψη γνωμάτευσης από ιατροσυμβούλιο, θα πρέπει να αποστείλει αίτημα στην αρμόδια αρχή το αργότερο εντός δεκαπέντε ημερών από την ειδοποίηση για την έναρξη άδειας ασθενείας ή από την ίδια την ασθένεια, στις περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται άδεια. Το αίτημα θα πρέπει να συνοδεύεται επίσης από τα διαθέσιμα ιατρικά πιστοποιητικά, ενώ για ασθενείς με προϋπάρχουσες ή χρόνιες παθήσεις, τα σχετικά πιστοποιητικά θα πρέπει να κατατίθενται το συντομότερο δυνατό μετά την αποστολή του αιτήματος.
Το Υπουργείο Υγείας θα μπορεί να καθορίζει τον χώρο και τον χρόνο συνεδρίασης των ιατροσυμβουλίων, ενώ, όπου αυτό είναι επιτρεπτό, θα μπορούν να πραγματοποιούνται συνεδρίες μέσω τηλεδιάσκεψης. Θα μπορεί επίσης να καθορίζει προθεσμία για την υποβολή της γνωμάτευσης και να καλεί τον ασθενή ή άλλο πρόσωπο του οποίου η παρουσία κρίνεται χρήσιμη. Ο ασθενής, από πλευράς του, θα πρέπει να ενημερώνεται τουλάχιστον επτά μέρες πριν από τη συνεδρίαση, ενώ σε έκτακτες περιπτώσεις προβλέπεται ακόμη και τηλεφωνική ενημέρωση τουλάχιστον μία ημέρα πριν.
Το ιατροσυμβούλιο, με βάση το προτεινόμενο νομοσχέδιο, θα μπορεί να ζητήσει πρόσθετες απεικονιστικές ή εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και άλλες εκθέσεις. Μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να παρουσιαστεί για εξέταση ή να υποβληθεί σε ειδική ιατρική ή άλλη εξέταση που θεωρείται αναγκαία για την έκδοση γνωμάτευσης. Εάν ο ασθενής, χωρίς εύλογη αιτία, δεν παρουσιαστεί ή δεν προσκομίσει τα απαραίτητα στοιχεία και το συμβούλιο δεν μπορεί να γνωμοδοτήσει, το αίτημα μπορεί να απορριφθεί.
Οι αποφάσεις του ιατροσυμβουλίου θα λαμβάνονται ομόφωνα ή κατά πλειοψηφία και θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να αιτιολογούνται. Εάν υπάρχει διαφωνία, το μέλος που μειοψήφησε θα πρέπει να εκθέτει τους λόγους της διαφωνίας του.
Η πρόνοια για τα Δευτεροβάθμια Ιατροσυμβούλια
Σημαντική πρόνοια στο προτεινόμενο νομοσχέδιο αποτελεί η δημιουργία Δευτεροβάθμιου Ιατροσυμβουλίου. Ο ασθενής θα ενημερώνεται μαζί με τη γνωμάτευση για το δικαίωμά του να την αμφισβητήσει ενώπιον του Δευτεροβάθμιου Ιατροσυμβουλίου εντός τριάντα ημερών από την κοινοποίησή της. Το ίδιο δικαίωμα παρέχεται και στην παραπέμπουσα αρχή, η οποία μπορεί να αμφισβητήσει τη γνωμάτευση εντός τριάντα ημερών από την παραλαβή της.
Τα ιατροσυμβούλια θα μπορούν, μέσω της γνωμάτευσής τους, να εισηγούνται αφυπηρέτηση για λόγους υγείας, επέκταση της άδειας ασθενείας, αμφισβήτηση πιστοποιητικού ασθενείας, αξιολόγηση της ικανότητας του ασθενούς να εκτελεί τα καθήκοντα της θέσης του, καθώς και εύλογες προσαρμογές και διευκολύνσεις για άτομα με αναπηρία. Θα μπορούν επίσης να εισηγούνται τρόπους αντιμετώπισης της πάθησης και θεραπείας.
Για την αμφισβήτηση πιστοποιητικού ασθενείας προβλέπεται ειδική διαδικασία, η οποία θα πρέπει να διεκπεραιώνεται κατά προτεραιότητα εντός δύο ημερών από την ειδοποίηση της παραπέμπουσας αρχής.
Το νομοσχέδιο περιλαμβάνει και ποινικές πρόνοιες, αφού πρόσωπο που καλείται ενώπιον ιατροσυμβουλίου και δεν προσέρχεται χωρίς ικανοποιητική δικαιολογία μπορεί να αντιμετωπίσει χρηματική ποινή μέχρι 500 ευρώ για κάθε φορά που δεν προσήλθε. Για παροχή αναληθούς πληροφόρησης ή εγγράφων προβλέπεται χρηματική ποινή μέχρι 3.000 ευρώ ή και φυλάκιση μέχρι έξι μήνες.
Επίσης, καθορίζεται ότι η συλλογή και επεξεργασία προσωπικών δεδομένων, περιλαμβανομένων των δεδομένων υγείας, θα γίνεται σύμφωνα με τον Γενικό Κανονισμό Προστασίας Δεδομένων και την κυπριακή νομοθεσία για την προστασία προσωπικών δεδομένων. Οι ασθενείς αποκτούν επίσης δικαίωμα πρόσβασης σε όλα τα δεδομένα τους που τηρούνται από την αρμόδια αρχή.
Το νέο πλαίσιο θα καλύπτει, πέραν των γενικών παραπομπών, περιπτώσεις που αφορούν εκπαιδευτικούς, δημόσιους υπαλλήλους, υπαλλήλους Δήμων, Κοινοτήτων και Συμπλεγμάτων Υπηρεσιών Κοινοτήτων, εργαζομένους του ΟΚΥπΥ και του Κυπριακού Οργανισμού Αγροτικών Πληρωμών, καθώς και παραπομπές από την Πολιτική Άμυνα, τον Έφορο Μηχανοκίνητων Οχημάτων, τις Ένοπλες Δυνάμεις, την Αστυνομία και την Επιτροπή Κατάταξης Φυλακών.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, όταν υπάρχει σύγκρουση με υφιστάμενες ειδικές νομοθεσίες ή κανονισμούς ως προς τη συγκρότηση, τη σύνθεση ή τη λειτουργία των ιατροσυμβουλίων, θα υπερισχύουν οι πρόνοιες του νέου νόμου.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
- Το πρώτο δίμηνο του έτους οι αιτήσεις, το τελευταίο τετράμηνο οι γραπτές εξετάσεις για το δημόσιο-Οι αλλαγές που βρίσκονται στη Βουλή
- Διαφωνία Ισότητας για την αύξηση στις μονάδες αξιολόγησης για τις προσλήψεις στο δημόσιο-Επιφύλαξη για την προτίμηση των θέσεων
- Πρώτη πράξη για αλλαγή της νομοθεσίας των ιατροσυμβουλίων του δημοσίου-Στόχος η έγκριση μέχρι τέλος Σεπτεμβρίου
